TOOLS PENILAIAN PEMERIKSAAN FISIK EKSTREMITAS












NO
PENILAIAN
BOBOT
A
FASE ORIENTASI

1
Memberi salam dan menyapa nama klien
0.2
2
Memperkenalkan diri
0.2
3
Melakukan kontrak
0.2
4
Menjelaskan Tujuan dan Prosedur pelaksanaan
0.2
5
Menanyakan kesediaan klien untuk dilakukan tindakan
0.2
6
Meminta ijin melakukan tindakan
0.2



B
FASE KERJA

7
Memasang tirai/penutup
0.2
8
mencuci tangan
0.25
9
memasang sarung tangan bersih
0.2
10
mengatur posisi klien duduk/supinasi
0.2
11
menanyakan keluhan pada ekstremitas
0.2
12
menanyakan keluarga yang menderita penyakit yang sama
0.2
13
menanyakan pengobatan yang sudah dilakukan
0.2
14
melakukan inspeksi dada posterior dan anterior dengan benar


a. menghitung pernafasan
0.5

b. konfigurasi dada
0.5

c. kesimetrisan dada
0.5
15
melakukan palpasi thorak posterior dan anterior dengan benar


a. taktil fremitus
1

b. ekspansi pernafasan
1
16
melakukan perkusi thorak posterior dan anterior dengan benar


a. perkusi daerah paru
1

b. perkusi ekskursi diafragma
1
17
melakukan auskultasi thorak posterior dan anterrior dengan benar ( area trakhea, bronkhus dan paru )
1
18
merapikan klien dan alat
0.2



C
FASE ORIENTASI

19
melepaskan sarung tangan & mencuci tangan
0.25
20
mengevaluasi respon klien
0.2
21
mengucapkan salam
0.2




TOTAL
10

Tidak ada komentar: