Bentuk umum mandi terapeutik adalah tepid sponging. Tepid sponging dilakukan bila klien
mengalami demam tinggi. Prosedur ini meningkatkan control kehilangan panas
tubuh melalui evaporasi dan konduksi. Karena pendinginan terjadi dengan lambat,
fluktuasi suhu dapat dihindari.
Penggunaan air hangat mencegah menggigil, yang dapat menyebabkan kenaikan suhu
tubuh akibat menggigilnya otot.
Orang
tua dari anak-anak kecil harus belajar bagaimana melakukan tepid sponging yang
aman dirumah. Anak-anak kecil beresiko mengalami kejang bila terjadi demam
tinggi. Perawat pada lingkungan perawatan kesehatan dapat melakukan tepid
sponging sambil meminta instruksi tambahan dari dokter untuk control suhu.
Peralatan:
- baskom berisi air hangat 370C
- selimut mandi
- termometer raksa
- termometer air
- lap mandi / waslap 5 buah
- sarung tangan disposible
- perlak mandi
- handuk sedang
TEPID SPONGING
|
NO
|
ASPEK YANG DINILAI
|
BOBOT
|
|
|
Fase Pre interaksi
|
|
|
1
|
Cek rencana
keperawatan
|
0,25
|
|
2
|
Siapkan
peralatan
|
0,25
|
|
3
|
Cuci tangan
dan keringkan
|
0,5
|
|
|
Fase orientasi
|
|
|
4
|
Beri salam, Jelaskan tujuan dilakukan tepid
sponge dan prosedur pelaksanaan.
Beri kesempatan klien untuk bertanya
|
0,5
|
|
5
|
Jaga
privasi klien
|
0,5
|
|
6
|
Ukur suhu ,
nadi, RR sebelum mulai kompres
|
0,5
|
|
7
|
Letakkan
bantal tahan air atau perlak di bawah tubuh klien
|
0,25
|
|
8
|
Lepaskan pakaian klien
|
0,25
|
|
9
|
Ganti
selimut dengan selimut mandi,
pertahankan
selimut mandi diatas bagian tubuh yang tidak dikompres
|
0,5
|
|
10
|
Periksa suhu air. (370C)
|
0,25
|
|
11
|
Celupkan
waslap atau lap mandi yang sudah basah
dengan air hangat di bawah masing-masing aksila dan lipat paha.
Bila menggunakan bak mandi rendam klien selama
20-30 menit
|
0,5
|
|
12
|
Dengan perlahan kompres bagian ekstremitas
selama 5 menit. Periksa respon klien.
Ekstremitas berlawanan ditutup dengan lap mandi
dingin (air biasa)
|
0,5
|
|
13
|
Keringkan ekstremitas, ukur vital sign
|
0,5
|
|
14
|
Lanjutkan
mengkompres ekstremitas lain , punggung dan bokong setiap 3 sampai 5 menit. Kaji ulang suhu dan nadi tiap 15 mnt
|
0,5
|
|
15
|
Ganti air dan lakukan kembali kompres pada
aksila dan lipat paha sesuai kebutuhan
|
0,5
|
|
16
|
Bila suhu
tubuh turun sedikit diatas normal (380C), hentikan prosedur (untuk
mencegah perubahan suhu tubuh ke tingkat subnormal)
|
0,5
|
|
17
|
Keringkan ekstremitas dan bagian tubuh secara
menyeluruh. Selimuti klien dengan selimut mandi
|
0,5
|
|
18
|
Lalu segera ganti selimut mandi dengan selimut,
lepas perlak dan ganti linen tempat tidur bila basah
|
0,5
|
|
19
|
Bantu klien untuk mengenakan pakaiannya kembali
|
0,5
|
|
20
|
Ukur suhu
tubuh klien setelah tepid sponge dan evaluasi respon klien
|
0,5
|
|
21
|
Ucap salam
|
0,25
|
|
|
Fase Terminasi
|
|
|
22
|
Rapikan alat
|
0,25
|
|
23
|
Cuci tangan
|
0,25
|
|
24
|
Dokumentasikan
: bahwa prosedur telah dilakukan dan dihentikan, adanya perubahan TTV, dan
ada/tidaknya menggigil
|
0,5
|
|
|
total
|
10
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar