KETERAMPILAN ORO-TRACHEAL SUCTIONING

No	Langkah Kerja	Penilaian
		Ya	Tidak
A B C D E	Tahap Pre interaksi 1.       Cek order. 2.       Melakukan cuci tangan dengan air mengalir. 3.       Menyiapkan alat: Di atas rak: a.       Mesin suction. b.      Cateter steril (12 atau 16 Fr). c.       Air steri/NaCl 0,9%. d.      Korentang. e.      Perlak/pengalas. f.        Masker. g.       Lubricant steril. h.      Stetoskop. i.         Wadah tertutup berisi cairan desinfektan (pembuangan kateter). j.        Nierbeken. Bak instrument steril berisi: a.       Pinset anatomis 1 buah. b.      Sarung tangan 1-2 pasang. c.       Kom kecil tempat NaCl 0,9%. d.      Kasa steril. Tahap Orientasi 1.       Bina Trust. 2.       Menjelaskan tujuan tindakan. 3.       Kontrak waktu. 4.       Posisikan rak instrument di sebelah kanan perawat. Tahap Kerja 1.       Tutup sampiran. 2.       Atur posisi klien, supine dengan kepala ditinggikan 15-30°. 3.       Lakukan auskultasi setiap lobus paru. 4.       Pasang pengalas di dada. 5.       Buka bak instrument. 6.       Pasang sarung tangan. 7.       Cek tekanan negative suction: Vacuum Setting Portable ·         Infants ·         Children ·         Adults 60-100 mmHg 100-120 mmHg 120-150 mmHg Vacuum Setting Wall ·         Infants ·         Children ·         Adults 3-5 mmHg 5-8 mmHg 7-15 mmHg 8.       Sambungkan kateter dan oleskan lubricant. 9.       Berikan oksigen sebelum suctioning, atau suruh klien tarik napas dalam. 10.   Lakukan pengisapan mulai dari oral. 11.   Insersi cateter hingga 20 cm atau hingga karina. Dorong kateter 1 cm sebelum disuction. 12.   Lakukan selama 10 detik secara intermitten. 13.   Cuci cateter dengan normal saline. Lakukan langkah 11-13 untuk membersihkan laring/trachea. 14.   Monitor status cardiopulmonal selama suction. 15.   Jika tindakan selesai, tarik dan gulung cateter dengan tangan dominan, buang ke dalam wadah berisi cairan desinfektan. 16.   Posisikan pasien dan rapikan kembali. 17.   Berikan oksigen bila perlu. 18.   Buka sarung tangan. 19.   Cuci tangan dengan air mengalir. Tahap Terminasi 1.       Menanyakan respon klien. 2.       Kontrak pertemuan berikutnya. 3.       Buka sampiran. Dokumentasi Catat laporan kegiatan dan respon klien pre-intra dan post tindakan.

Penilaian:            Jumlah tindakan yang dilakukan (Ya) / Total item (43) x 100%.

Mengetahui Penguji ……………………………………….. NIP. ………………………………………….

Mahasiswa Yang Diuji …………………………………….. NIM. ………………