INSTRUMEN PENILAIAN TERAPI MODALITAS

NAMA MAHASISWA :…………………………………………..

NIM                                 :………………………………………….

NO	ASPEK YANG DINILAI	SCORE				KET
		1	2	3	4
	Persiapan Proposal TAK
1	Sistematika penulisan proposal TAK
2	Keteapatan waktu pelaksanaan TAK
3	Ketepatan tempat TAK
4	Ketepatan Media
5	Ketepatan perawat/ terapis
6	Ketepatan pemilihan topic TAK
7	Pembuatan program antisipasi
8	Ketepatan tujuan TAK
9	Ketepatan pembuatan latar belakang TAK
10	Ketepatan pemilihan metode TAK
	Pelaksanaan TAK
11	Kemampuan leader/coleader melaksanakan perannya
12	Kemampuan fasilitator melaksanakan perannya
13	Kemampuan observer melaksanakan perannya
14	Penggunaan media sesuai rencana
15	Setting tempat TAK
16	Persiapan peserta TAK
17	Pemanfaatan waktu yang disediakan
18	Langkah-langkah TAK dilakukan secara urut dan sistematis
	Evaluasi
19	Pelaksanaan evaluasi proses TAK
20	Pelaksanaan evaluasi hasil TAK
TOTAL SCORE :