FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN DI KOMUNITAS

A.       LINGKUNGAN FISIK

1.      Perumahan

2.      Pekarangan

3.      Sumber air

4.      Pembuangan kotoran manusia

5.      Pembuangan sampah

B.       PELAYANAN KESEHATAN & SOSIAL

1.                Jenis pelayanan kesehatan dan sosial yang ada

2.                Keadaan pelayanan kesehatan dansosial yang ada

3.    Mutu pelayanan kesehatan dan sosial yang ada

4.    Keterlibatan masyarakat sebagai pengguna jasa pelayanan

5.    Kegiatan pelayanan kesehatan dan sosial yang sering dilakukan oleh petugas

6.    Tanggapan masyarakat terhadap kegiatan tersebut

C.       EKONOMI

1.                Sarana perekonomian yang ada

2.    Perusahaan, industry dan UKM yang ada

3.    Manfaat yang dirasakan oleh masyarakat

4.    Penghasilan rata-rata keluarga perbulan

5.    Pengeluaran rata-rata keluarga perbulan khususnya kesehatan

6.    Keadaan keluarga (prasejahtera, sejahtera)

7.    Tanggapan masyarakat terhadap iuran-iuran kemasyarakatan yang ada

8.    Etos kerja masyarakat

D.       KEAMANAN DAN TRANSPORTASI

1.                Sistem keamanan yang ada

2.    Kondisi keamanan di masyarakat, angka kriminalitas, rasa aman

3.    Sarana transportasi yang ada, keadaanya

4.    Keadaan jalan yang ada di masyarakat

5.    Transportasi ke pelayanan kesehatan, biayanya

E.        POLITIK DAN PEMERINTAHAN

1.                Pandangan masyarakat terhadap politik

2.    Partisipasi masyarakat terhadap partai politik tertentu

3.    Jenis kelompok social yang ada

4.    Cara pembentukan kelompok masyarakat yang ada

5.    Cara memilih pemimpin kelompok yang ada

6.    Cara penyampaian aspirasi masyarakat

7.    Cara penyelesaian masalah terutama kesehatan

8.    Struktur organisasi pemerintahan desa

F.        KOMUNIKASI

1.                Cara penyampaian informasi ke masyarakat

2.    Tanggapan masyarakat terhadap informasi yang diberikan

3.    Tempat untuk mendapatkan informasi

4.    Waktu yang tepat untuk memberikan informasi

5.    Metode, media yang sering digunakan untuk menyampaiakan informasi

G.       PENDIDIKAN

1.                Jenjang pendidikan masyarakat

2.    Sarana pendidikan yang ada

3.    Jenis kegiatan pendidikan kesehatan yang ada

4.    Program UKS, PMR, UKGS, dokter kecil

H.       REKREASI

1.                Pandangan masyarakat terhadap rekreasi

2.    Sarana rekreasi yang ada di masyarakat

3.    Kebiasaan rekreasi masyarakat (frekuensi, tempat, waktu, lama)

4.    Adakah anggaran khusus untuk rekreasi