BAHAN AJAR KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN KELUARGA

1.       Persiapan perawat sebelum pengkajian :
a.        Menetapkan klg sasaran
b.       Menetapkan jadwal kunjungan
c.        Menyiapkan perlengkapan
·         PHN Kit
·         Formulir pengkajian
·         Alat bantu penyuluhan
2.       Pengkajian :
a.        Membina hubungan baik
b.       Pengkajian awal
c.        Pengkajian lanjutan
3.       Pengumpulan data :
a.        Data umum (ada Genogram)
b.       Riwayat & tahap perkembangan keluarga
c.        Data Lingkungan
d.       Struktur anggota keluarga
e.       Fungsi Keluarga
·         Ekonomi
·         Status solial
·         Pendidikan
·         Sosialilasi
·         Pemenuhan kesehatan :
·         Agama
·         Reproduksi
·         Afektif
4.       Pemeriksaan Kesehatan
5.       Pengkajian fokus
·         Keluarga baru menikah
·         Klg dg anak baru lahir
·         Dst

MERUMUSKAN DIAGNOSA KEP.

Pernyataan ttg faktor** yg mempertahankan respon yg tidak sehat & menghalangi perubahan yg diharapkan

1.       Analisa data
a.        Keadaan kesehatan fisik, mental, sosial
·         Keadaan tumbang
·         Gizi, kehamilan, kb
b.       Keadaan rumah & lingkungan
c.        Kerakteristik klg
·         Sifat, dinamika klg
·         Komunikasi dlm klg
2.       Perumusan masalah
a.        Kurang / tidak sehat
b.       Ancaman kesehatan

·         Masalah (problem, P) :
·         Pernyataan tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yg dialami klg Penyebab (Etiologi, E)
è  Pernyataan penyebab masalah yg mengacu pd 5 tugas klg
·         Tanda (Sign, S)
è  Sekumpulan data S & O

DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN KELUARGA
1.       Gg proses pikir
2.       Gg Pemeliharaan kesehatan
3.       Perubahan kebutuhan nutrisi : krg, lebih dr kebutuhan tubuh
4.       Gg peran menjadi ortu
5.       Gg penampilan peran
6.       Gg pola seksual
7.       Koping tidak efektif
8.       Defisit pengetahuan ttg
9.       Konflik peran klg
10.    Resiko trajadi trouma
11.    Ketidak berdayaan dll
Tipologi dx kep Keluarga :
1.       Aktual : Masalah yg sedang dialami dan perlu penanganan cepat.
·         Gg pemenuhan kebutuhan istrahat tidur pd ibu B keluarga Bpak Am b/d ketidak mampuan klg memodifikasi lingkungan yg nyaman u/ istirahat & tidur, ditandai ...
2.       Resiko : Masalah belum terjadi, tapi dapat terjadi bila tidak ada bantuan
·         Resti gg perkembangan balita Y klg Bp N b/d KMK melakukan stimulasi pd balita
3.       Potensial : Keadaan sejahtera dar klg & punya sumber penunjang kes untuk ditingkatkan
·         Potensial peningkatan kes ibu Ju yg sedang hamil klg bp Man
Klasifikasi intervensi kep. :
1.       Suplementea
2.       Fasilitatif
3.       Developmen


Konseling
Penyuluhan
Peran perawat

Tingkat ketergantungan

kemandirian
Type belajar

Tujuan & modalitas

Struktur dalam tindakan
Diarahkan oleh klien

Rendah

Tinggi
Afektif  & kognitif

Diarahkan oleh klien

Rendah
Diarahkan o perawat

Tinggi

Rendah
Komb kognitif, afektif & psikomotor
Diarahkan oleh perawat

Banyak

ASUHAN KEPERAWATN KELUARGA BPK. N


D.Klg      : Nyeri akut pada Ny Y keluarga Bp. N b.d KMK (Ketidak Mampuan Keluarga) merawat klg dg
  Gastritis di tandai dg :
DS           -      Keluarga mengatakan Ny Y sakit perut sudah 2 hari dg skala nyeri 7
-          Ny Y mengatakan mual bila makan
DO          -      Expresi wajah tampak meringis
-          TD 130/70 mmHg
-          RR 28 X/mnt
-          N 89 X/mnt
D. KEP
TUPAN
TUPEN
KRITERIA
STANDAR
RENCANA
Nyeri akut pada Ny Y keluarga Bp. N b.d KMK merawat klg dg  Gastritis
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 4 X 40 mnt. Keluarga mampu mengatasi nyeri pd Ny.Y
Setelah 1x40 mnt, Keluarga mampu :
1     Mengenal  masalah  
       Gastritis
1.1    Definisi
1.2    Penyebab
1.3    Tanda & gejala    
        gastritis
1.4    Mengidentifika
       sikan gejala pd klg

2         Setelah 1X40 mt klg mampu mengambil keputusan yg tepat
1.1    Menyebutkan komplikasi jika tidak dirawat
1.2    Memutuskan merawat

3         Setelah 1X40 mn klg mampu :
3.1    Merawat keluarga
3.2    Menjelaskan cara
        merawat klg dg     
        gastritis (pengetahuan diit)
3.3    Cara mencegah kekambuhan

4         Momodifikasi lingk.
4.1     Tersedia menu mkn yg sesuai u px gastritis
5         Mampu menggunakan fasilitas kes.
5.1     Menyebutkan   
        mamfaat yankes
5.2     Pergi ke yankes







RV
RV
RV

RV





RV


RV




RP
RV



RV


RP
RO


RV

RP




Gastritis ....
Penyebab...
Tanda & gejala

Gejala pd klg yg sakit




Menjelaskan komplikasi gastritis
Klg memutuskan merawat


Cara merawat kl
Diit yg tepat



Cara pencegahan



Diit spt...



Mamfaat yankes

Klg pergi berobat ke yankes



1.     Jelaskan definisi
2.     Jelsakan penyebab
3.     Jelaskan tanda dan gejala
4.     Identifikasi gejala yg ada pd klg



1.       Jelaskan komplikasi
2.       Motivasi klg mau merawat



1.       Jelaskan diit
2.       Jelaskan cara merawat
3.       Jelaskan cara pencegahan




1.       Motivasi klg menyusun menu u px gastritis
1.       Jelaskan mamfaat yankes
2.       Motivasi klg u pergi berobat




TINDAKAN DAN EVALUASI

NO DIAGNOSA
TGL/JAM
CATATAN PER CATATAN
TINDAKAN KEMBANGAN
1
20/1/2011
Tupan 1 :
1.1. Menjelaskan definisi gastritis
1.2. Menjelaskan penyebab gastritis
-          Umpan balik
-          Memberikan pujian
1.3. Menjelaskan tanda & gejala
1.4. Bersama klg menidentifikasi gejala

S : Klg dapat menjelaskan ttg :
·         Sakit maag
·         Penyebabnya
·         Tanda & gejala
·         Gejala yg ada
O : Klg dapat menjelaskan definisi, penyebab, tanda  & gejala yg ada pd klg dg kalimat sendiri & tampak mengerti

A : Tupan 1 tercapai
P : Lanjutkan Tupan 2