PEMERIKSAAN KULIT

PEMERIKSAAN KULIT
Definisi : Pengumpulan dan analisa data pasien untuk mempertahankan / memelihara integritas kulit dan membran mukosa
Aktivitas :
  • Inspeksi kondisi daerah insisi bedah, jika diperlukan.
  • Observasi warna, kehangatan, pembengkakan, denyut nadi, teksture, edema, dan ulserasi pada ekstremitas.
  • Inspeksi kulit dan membran mukosa dari adanya kemerahan, panas yang luar biasa, atau drainase.
  • Pantau area kulit yang kemerahan dan rusak.
  • Pantau adanya sumber penekanan dan friksi/pergeseran.
  • Pantau kulit dari adanya infeksi, khususnya didaerah yang edema.
  • Pantau kulit dan membran mukosa dari adanya  perubahan warna dan memar.
  • Pantau kulit dari adanya ruam dan lecet.
  • Pantau kulit dari adanya kelembapan dan kekeringan yang berlebihan.
  • Inspeksi clothing for tightness
  • Pantau warna kulit.
  • Pantau suhu kulit.
  • Catat perubahan pada kulit dan membran mukosa.
  • Berikan tindakan untuk mencegah akibat lanjut yang lebih buruk, jika dibutuhkan.
  • Ajarkan anggota keluarga / pemberi asuhan tentang tanda kerusakan kulit, jika diperlukan.

Tidak ada komentar: