POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF

POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF

Definisi : Inspirasi dan atau ekspirasi yang tidak menyediakan ventilasi yang adekuat.

Batasan Karakteristik

• Napas dalam
• Perubahan gerakan dada
• Mengambil posisi tiga titik
• Bradipneu
• Penurunan tekanan ekspirasi
• Penurunan tekanan inspirasi
• Penurunan ventilasi semenit
• Penurunan kapasitas vital
• Dispneu
• Peningkatan diameter anterior-posterior
• Napas cuping hidung
• Ortopneu
• Fase ekspirasi yang lama
• Pernapasan pursed-lip
• Takipneu
• Penggunaan otot-otot bantu untuk bernapas

Faktor yang berhubungan

§  Ansietas

§  Posisi tubuh

§  Deformitas tulang

§  Deformitas dinding dada

§  Kerusakan kognitif

§  Kelelahan

§  Hiperventilasi\

§  Sindrom hipoventilasi

§  Kerusakan muskuloskeletal

§  Imaturitas neurologis

§  Disfungsi neuromuskular

§  Obesitas

§  Nyeri

§  Kerusakan persepsi

§  Kelelahan otot-otot respirasi

§  Cedera tulang belakang

Kriteria Evaluasi (NOC):

1. Status Pernapasan: Kepatenan Jalan Napas
2. Status Pernapasan: Ventilasi
3. Status Tanda-Tanda Vital

Intervensi (NIC)

1. Manajemen jalan napas
2. Penurunan ansietas
3. Terapi oksigen
4. Relaksasi otot secara progresif
5. Pemantauan respirasi
6. Bantuan ventilasi
7. Pemantauan tanda-tanda vital