NAUSEA (MUAL)


NAUSEA (MUAL)
Definisi: Suatu sensasi seperti gelombamg yang tidak menyenangkan pada belakang tenggorok, epigastrium, atau melalui abdomen yang dapat atau tidak menimbulkan muntah.

Batasan Karakteristik
·        Keseganan untuk makan
·        Gagging sensasi
·        Peningkatan saliva
·        Peningkatan menelan
·        Mengatakan mual
·        Rasa asam di mulut

Faktor yang Berhubungan
1.      Biofisik

·      Gangguan biokimia ( seperti uremia, diabetes ketoasidosis )
·      Penyakit esofagus
·      Distensi lambung
·      Iritasi lambung
·      Peningkatan tekanan intrakranial
·      Tumor intra abdominal
·      Labyrinthitis
·      Liver capsule stretch
·      Lokasi tumor ( seperti acoustic neuroma, tumor otak primer atau sekunder, metastase tulang di dasar otak )
·      Meningitis
·      Penyakit meniere’s
·      Motion sickness
·      Nyeri
·      Penyakit pankreas
·      Kehamilan
·      Splenetic capsule stretch
·      Toksin ( seperti tumor- produksi peptida, metabolik abnormal karena kanker)



2.      Situasional

·        Cemas
·        Takut
·        Bau yang berbahaya
·        Rasa berbahaya
·        Nyeri
·        Faktor psikologik
·        Stimulasi visual yang tidak menyenangkan


3.      Pengobatan
·        Distensi lambung
·        Iritasi lambung
·        Pharmaceuticals

Kriteria Evaluasi (NOC):
·        Level kenyamanan
·        Hidrasi
·        Status nutrisi : intake makanan dan cairan
·        Symptom Severity

Intervensi Keperawatan (NIC):
1.      Tindakan pencegahan aspirasi
2.      Monitoring elektrolit
3.      manajemen pengobatan
4.      konsul nutrisi
5.      pemeliharaan kesehatan mulut
6.      manajemen nyeri

Tidak ada komentar: