KELEBIHAN VOLUME CAIRAN


KELEBIHAN VOLUME CAIRAN
Definisi  : Peningkatan retensi cairan isotonik.

Batasan karakteristik :

§  Bunyi napas tambahan
§  Ansietas.
§  Perubahan elektrolit.
§  Anasarka
§  Azotemia
§  Perubahan tekanan darah
§  Perubahan status mental
§  Perubahan pola respirasi
§  Penurunan hemoglobin dan hematokrit.
§  Edema
§  Peningkatan tekanan vena sentral
§  Asupan melebihi haluaran
§  Distensi vena jugularis.
§  Oliguria
§  Ortopnea
§  Efusi pleura
§  Reflex hepatojugular positif
§  Perubahan tekanan arteri pulmonal
§  Kongesti paru
§  Perubahan berat jenis
§  Gelisah
§  Bunyi jantung S3
§  Pertambahan berat badan dalam periode singkat



Faktor yang berhubungan
§  Gangguan mekanisme pengaturan
§  Asupan cairan yang berlebihan (Peningkatan asupan cairan akibat hiperglikemia, pengobatan, dorongan minum air tinggi, dan aktivitas lainnya), (Ketidakcukupan protein akibat penurunan asupan atau peningkatan kehilangan).
§  Asupan natrium yang berlebihan (Disfungsi ginjal, gagal jantung, retensi natrium, imobilitas, dan aktivitas lainnya).

Kriteria Evaluasi (NOC):
  • Keseimbangan elektrolit dan asam basa
  • Keseimbangan cairan
  • Hidrasi
  • Status nutrisi : intake makanan dan cairan

Intervensi Keperawatan (NIC):
·      Manajemen elektrolit.
·      Pemantauan elektrolit
·      Managemen cairan.
·      Manajemen cairan dan elektrolit
·      Pemantauan cairan



Tidak ada komentar: