KEKURANGAN VOLUME CAIRAN


KEKURANGAN VOLUME CAIRAN
Definisi: Keadaan individu yang mengalami penurunan cairan intravaskuler, interstisial, dan atau intrasel. Diagnosis ini merujuk ke dehidrasi yang merupakan kehilangan cairan saja tanpa perubahan dalam natrium.

Batasan karakteristik :

§   Perubahan status mental
§   Kelemahan
§   Penurunan turgor kulit
§   Penurunan turgor lidah
§   Kulit / membran mukosa kering
§   Frekuensi nadi meningkat
§   Penurunan tekanan darah
§   Penurunan volume nadi
§   Penurunan tekanan nadi
§   Penurunan pengisian vena
§   Penurunan haluaran urine
§   Konsentrasi urine meningkat
§   Suhu tubuh meningkat
§   Hematokrit meningkat
§   Penurunan berat badan tiba – tiba


Faktor yang berhubungan
§  Kehilangan volume cairan aktif
§  Kegagalan dalam mekanisme pengaturan

Kriteria Evaluasi (NOC) :
  • Keseimbangan elektrolit dan asam basa
  • Keseimbangan cairan
  • Hidrasi
  • Status nutrisi : intake makanan dan cairan

Intervensi Keperawatan (NIC):

  • Pencegahan perdarahan
  • Pengurangan perdarahan
  • Manajemen elektrolit
  • Pemantauan elektrolit
  • Manajemen Cairan
  • Pemantauan Cairan
  • Terapi Intra Vena
  • Manajemen Syok : Volume


Tidak ada komentar: