BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF


BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF
Definisi : Ketidakmampuan membersihkan sekresi atau sumbatan dari saluran pernapasan untuk mempertahankan kebersihan jalan napas

Batasan Karakteristik

·           Batuk tidak ada
·           Bunyi napas tambahan
·           Perubahan dalam frekuensi napas
·           Perubahan dalam irama pernapasan
·           Sianosis
·           Kesulitan bersuara
·           Penurunan bunyi napas
·           Dyspnea
·           Sputum terlalu banyak
·           Batuk tidak efektif
·           Orthopnea
·           Kegelisahan
·           Mata terbelalak ( melihat )


Faktor yang berhubungan

1.      Lingkungan
·         Perokok pasif
·         Menghirup asap rokok
·         Merokok
·         Adanya tahanan / hambatan
·         Sekresi dalam bronkus

2.      Hambatan Jalan Napas
·         Spasme jalan napas
·         Mukus terlalu banyak
·         Eksudat dalam alveoli
·         Benda asing dalam jalan napas
·         Adanya jalan napas buatan

3.      Fisiologi
·         Alergi pada jalan napas
·         Asma
·         Penyakit obstruksi paru kronik
·         Hiperplasia dinding bronkus
·         Infeksi
·         Disfungsi neuromuskular

Kriteria Evaluasi (NOC):
  • Kontrol aspirasi
  • Status pernapasan : Kepatenan jalan napas
  • Status Pernapasan : Pertukaran gas
  • Status pernapasan: Ventilasi

Intervensi Keperawatan (NIC):
·         Pemasangan jalan napas dan stabilisasi
·         Manajemen jalan napas
·         Penghisapan jalan napas
·         Penurunan kecemasan
·         Tindakan pencegahan aspirasi
·         Fisioterapi dada
·         Peningkatan batuk
·         Terapi oksigen
·         Pengaturan posisi
·         Monitor pernapasan
·         Resusitasi : neonatus
·         Melakukan pengawasan ( surveilance )
·         Bantuan ventilasi
·         Monitor tanda – tanda vital                                                                               

Tidak ada komentar: